孕妇出血就一定会流产吗

Question

孕妇出血就一定会流产吗

Answer 1

孕妇出血不一定会流产。虽然出血是流产的常见信号，但约两成孕妇在孕早期会出现少量出血，其中相当一部分胎儿发育正常。出血的原因主要有宫颈敏感、先兆流产、宫外孕、葡萄胎等，需根据具体情况判断。

1、宫颈敏感

孕期激素变化使宫颈充血脆弱，性生活或妇科检查后可能出现少量粉红色分泌物。通常休息一两天即可缓解，无须特殊治疗，但需减少刺激并观察出血量变化。

2、先兆流产

表现为暗红色出血伴轻微下腹坠痛，提示胚胎与子宫壁间有剥离。需卧床休息，在医生指导下使用黄体酮、地屈孕酮、维生素E等保胎药物，多数经治疗后出血停止妊娠继续。

3、宫外孕

受精卵着床于输卵管等宫腔外位置，出血常为不规则少量褐色血，伴一侧下腹隐痛或撕裂样剧痛。确诊后需使用甲氨蝶呤终止异位妊娠或行腹腔镜输卵管开窗术，不可延误以免破裂大出血。

4、葡萄胎

胎盘绒毛水肿形成水泡样组织，出血量不定且反复出现，子宫增大速度异常，早孕反应剧烈。确诊后需行清宫术并定期随访血人绒毛膜促性腺激素水平，防止恶变。

孕妇出血时建议尽快就医做超声和血人绒毛膜促性腺激素检查，出血期间避免劳累和同房，保持情绪平稳，均衡饮食并补充叶酸，多数情况经规范处置可继续妊娠。