引起胃出血的原因有哪些

Question

引起胃出血的原因有哪些

Answer 1

胃出血可能由消化性溃疡、急性胃黏膜损伤、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起，其中消化性溃疡最为常见。胃出血的病因主要有消化性溃疡、急性胃黏膜损伤、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌。

1、消化性溃疡

胃溃疡或十二指肠溃疡侵蚀血管导致出血，常伴有规律性上腹痛、反酸、烧心等症状。治疗上需在医生指导下使用抑酸药物如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等，并根除幽门螺杆菌。

2、急性胃黏膜损伤

大量饮酒、服用非甾体抗炎药或应激状态可损伤胃黏膜屏障，引发糜烂出血，表现为突发呕血或黑便。治疗需停用损伤药物，使用胃黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋钾、瑞巴派特等促进修复。

3、食管胃底静脉曲张破裂

肝硬化导致门静脉高压，食管胃底静脉迂曲扩张，压力过高时破裂出血，出血量大且凶险，常伴腹水、黄疸。治疗需急诊内镜下套扎或硬化剂注射，药物可用特利加压素、生长抑素等降低门脉压力。

4、胃癌

肿瘤组织缺血坏死或侵犯血管引起出血，多见于中老年人，伴消瘦、贫血、上腹包块。治疗以手术切除为主，辅以化疗或靶向治疗，常用药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂、曲妥珠单抗等。

日常应避免暴饮暴食、戒烟限酒、慎用伤胃药物，出现呕血或黑便需立即就医，切勿拖延。