佝偻病的主要症状表现为多汗、夜惊、骨骼改变和运动发育迟缓,早期以神经兴奋性增高为主,进展期出现方颅、肋骨串珠等骨骼畸形。佝偻病症状发展主要有早期表现、活动期表现、骨骼畸形期、后遗症期四类。
多见于婴儿期,表现为易激惹、烦躁不安、夜惊、多汗,尤其头部出汗明显,常摇头擦枕导致枕秃。此期骨骼改变不明显,及时补充维生素D可完全恢复。
出现典型骨骼改变,头部可见方颅、前囟闭合延迟,胸部出现肋骨串珠、肋膈沟,四肢可见手镯征、脚镯征,下肢可出现O型腿或X型腿。同时伴有肌肉松弛、腹部膨隆如蛙腹。
骨骼改变更加显著,脊柱可出现后凸或侧弯,骨盆畸形导致扁平骨盆,严重者发生病理性骨折。此期患儿运动功能明显落后,坐立行走均晚于同龄儿童,且容易反复呼吸道感染。
多见于2岁以后儿童,活动期症状消失,但遗留不同程度的骨骼畸形,如鸡胸、漏斗胸、膝内翻或膝外翻。严重畸形可持续至成年,影响外观和关节功能,需外科矫形干预。
日常应保证充足日照,婴儿出生后及时补充维生素D,添加富含钙的食物如奶制品、豆制品、蛋黄等,定期儿保体检监测生长发育。若出现上述症状,建议及时到儿科或儿童保健科就诊,在医生指导下规范治疗。