急性肾损伤怎么回事

Question

急性肾损伤怎么回事

Answer 1

急性肾损伤可能由肾前性因素、肾性因素、肾后性因素及特殊病因等引起，可通过纠正病因、支持治疗、肾脏替代治疗等方式处理。急性肾损伤是短期内肾功能急剧下降的临床综合征，需及时就医明确病因。

1、血容量不足

严重脱水、大出血或休克导致肾脏灌注不足，是常见肾前性原因。治疗以快速补充血容量为主，需在医院监测下进行液体复苏。

2、肾毒性物质

药物如非甾体抗炎药、造影剂或重金属可直接损伤肾小管。治疗应立即停用可疑药物，给予充分水化促进排泄，必要时使用抗氧化剂保护肾小管。

3、尿路梗阻

结石、前列腺增生或肿瘤堵塞尿液排出路径，导致肾后性损伤。治疗需解除梗阻，如放置输尿管支架或肾造瘘引流尿液。

4、免疫与感染因素

急进性肾小球肾炎或严重感染引发肾实质炎症。治疗需针对原发病使用糖皮质激素或免疫抑制剂控制免疫反应，感染则选用敏感抗生素抗感染。

日常注意避免滥用药物，适量饮水，控制血压血糖，定期体检肾功能。一旦出现尿量减少、浮肿、恶心乏力等症状，建议尽早肾内科就诊。