什么是迷走反射性晕厥

Question

什么是迷走反射性晕厥

Answer 1

迷走反射性晕厥是因迷走神经过度兴奋导致心率减慢和血压下降，引发大脑供血不足而出现的短暂意识丧失，主要有血管抑制型、心脏抑制型、混合型三种类型。

1、血管抑制型

交感神经突然抑制导致外周血管扩张，血压下降引发晕厥，常见诱因包括长时间站立、闷热环境，表现为面色苍白、出冷汗，建议立即平卧并抬高下肢促进血液回流。

2、心脏抑制型

迷走神经对窦房结和房室结的抑制作用增强，心率显著减慢甚至停搏，常见诱因包括疼痛刺激、恐惧情绪，表现为心悸、眼前发黑，建议避免诱因并可行倾斜训练改善自主神经调节能力。

3、混合型

血管扩张和心率减慢同时出现，血压与心率同步下降，常见诱因包括排尿、咳嗽、吞咽等反射性动作，表现为头晕、恶心、意识模糊，建议动作放缓并注意补充水分和盐分。

4、情境相关型

特定情境触发迷走反射，如排便用力、医疗操作、剧烈咳嗽后发生，表现为突发倒地、短暂抽搐，建议避免用力过猛，反复发作者可遵医嘱使用盐酸米多君、氟氢可的松等药物提升血压，必要时安装心脏起搏器。

日常注意避免长时间站立和突然改变体位，保证充足饮水，适量增加食盐摄入，出现先兆症状时立即蹲下或平卧，反复晕厥或伴有胸痛、心悸者建议到心内科或神经内科就诊，完善直立倾斜试验和心电图检查。