肾上腺髓质腺瘤是起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的肿瘤,主要表现为阵发性高血压、心悸、头痛、多汗等儿茶酚胺分泌过多症状。该病需通过手术切除治疗,术前需药物控制血压和心率。
肿瘤细胞异常增殖并分泌大量儿茶酚胺,导致血管收缩和心率加快。常见诱因包括体位改变、情绪激动、按压腹部等。
表现为阵发性或持续性高血压,伴头痛、心悸、大汗、面色苍白、焦虑不安。部分患者可出现糖代谢异常或体位性低血压。
需检测血浆或尿液甲氧基肾上腺素类物质,结合肾上腺CT或磁共振成像定位肿瘤。必要时可行间碘苄胍显像检查。
首选腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。术前需使用α受体阻滞剂如酚妥拉明、酚苄明控制血压,心率快时加用β受体阻滞剂如美托洛尔。恶性者需辅以化疗。
确诊后应尽早就医,日常注意低盐饮食、规律作息、避免剧烈运动和情绪波动,定期监测血压变化。