膝盖像针刺的一样的痛怎么回事

Question

膝盖像针刺的一样的痛怎么回事

Answer 1

膝盖像针刺一样的痛可能由半月板损伤、膝关节骨关节炎、髌腱炎、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射等方式治疗。

一、半月板损伤

半月板撕裂时，膝关节在屈伸旋转过程中会卡压撕裂的软骨边缘，产生针刺样锐痛，常伴关节交锁或打软腿现象。治疗以休息制动为主，配合股四头肌等长收缩训练，必要时行关节镜下半月板缝合或部分切除术。

二、膝关节骨关节炎

软骨磨损后软骨下骨暴露，关节活动时骨面直接摩擦刺激痛觉神经末梢，表现为起步时刺痛、活动后缓解、走久后加重。治疗包括口服非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布，配合玻璃酸钠关节腔注射润滑关节。

三、髌腱炎

髌腱反复牵拉产生微小撕裂和炎症反应，跳跃或下蹲时髌腱张力骤增，髌骨下极出现针刺样疼痛，局部有明显压痛点。治疗以冰敷、髌骨带支撑、离心训练为主，疼痛明显时可遵医嘱外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂或口服依托考昔。

四、痛风性关节炎

尿酸盐结晶沉积在膝关节滑膜和软骨表面，结晶刺激滑膜引发急性炎症，表现为夜间突发针刺样剧痛，伴红肿热痛和活动受限。治疗需急性期使用秋水仙碱或依托考昔控制炎症，缓解期服用非布司他或别嘌醇降低尿酸水平。

日常注意控制体重、避免深蹲和爬楼梯等加重膝关节负荷的动作，运动前充分热身，疼痛反复发作时及时就医进行膝关节核磁共振检查明确病因。