治疗股骨头坏死的微创手术主要有髓芯减压术、髓芯减压联合植骨术、髓芯减压联合钽棒植入术、髓芯减压联合骨移植与骨形态发生蛋白植入术。这些术式通过微创通道降低股骨头内压力,促进坏死区域修复,适用于早期及部分中期患者。
通过股骨颈向坏死区钻取骨芯,降低骨内压,改善血供,适用于早期无塌陷患者。
减压后植入自体或异体骨,填充坏死区并提供力学支撑,延缓塌陷进程。
减压后植入多孔钽金属棒,提供早期力学支撑,诱导骨长入,适合塌陷前期。
减压后行带血管腓骨移植或骨软骨移植,重建血运并修复软骨面,适用于塌陷早期。
术后需严格避免负重,配合康复训练及营养支持,定期复查影像学评估修复情况,若病情进展至塌陷晚期则需考虑人工髋关节置换。