胆总管阻塞原因

Question

胆总管阻塞原因

Answer 1

胆总管阻塞可能由胆总管结石、胆管炎症、胆管肿瘤、胰腺病变等原因引起，其中胆总管结石最为常见，约占全部病例的七成以上。

1、胆总管结石

胆囊内结石脱落进入胆总管形成堵塞，表现为右上腹阵发性绞痛、黄疸、发热寒战，治疗以经内镜逆行胰胆管取石或腹腔镜胆总管探查术为主。

2、胆管炎症

反复胆道感染导致胆管壁增厚、瘢痕狭窄甚至形成脓栓阻塞管腔，表现为反复右上腹隐痛、间歇性低热、食欲减退，治疗以抗感染联合胆道引流为主。

3、胆管肿瘤

胆管癌或壶腹周围癌直接侵犯或压迫胆总管导致阻塞，表现为无痛性进行性黄疸、皮肤瘙痒、消瘦乏力，治疗以手术切除肿瘤或放置胆道支架解除梗阻为主。

4、胰腺病变

胰头癌或慢性胰腺炎假性囊肿压迫胆总管末端引起阻塞，表现为上腹饱胀不适、腰背部放射痛、脂肪泻，治疗以胰十二指肠切除术或内镜下支架引流为主。

日常饮食建议低脂低胆固醇、少食多餐，避免暴饮暴食，戒酒并控制体重，出现黄疸或持续腹痛时及时就医完善腹部超声或磁共振胰胆管成像检查。