甲状腺超声造影是一种通过静脉注射造影剂增强超声信号的无创检查技术,主要用于评估甲状腺结节的血供情况。其应用场景主要有结节定性诊断、引导穿刺活检、术后随访监测、疑难病例鉴别。
甲状腺超声造影可清晰显示结节内部微血管灌注模式,帮助区分良性结节与恶性结节。恶性结节通常表现为快速增强、快速消退的不均匀高增强,而良性结节多呈均匀等增强或低增强。
对于常规超声难以定性的可疑结节,超声造影可精准识别结节内活性成分丰富的区域,指导细针穿刺活检时选择最有效的取材部位,显著提高穿刺标本的有效率和诊断准确率。
甲状腺癌术后患者需定期复查,超声造影能有效鉴别术后床区新生结节是瘢痕组织还是肿瘤复发。复发灶通常表现为富血供的异常增强区,而瘢痕组织则表现为无血供的乏增强区。
对于常规超声表现不典型的甲状腺病变,如亚急性甲状腺炎与局灶性桥本病的鉴别,超声造影可通过观察血流灌注的时空差异提供额外诊断信息,减少不必要的诊断性手术。
检查前无须特殊准备,造影剂为微泡制剂,安全性高,经肺代谢排出。日常应保持规律作息,避免过度劳累,检查后适量饮水促进造影剂排出。