心窝正中痛背后也是这样是怎么回事

Question

心窝正中痛背后也是这样是怎么回事

Answer 1

心窝正中痛并放射至后背，可能由胃食管反流病、心肌缺血、胰腺炎、消化性溃疡等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗及必要时的内镜或介入治疗来改善。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管下段及迷走神经，可引起心窝灼痛并向后背放射，常伴反酸嗳气。治疗以抑酸药物和促胃肠动力药物为主，同时需避免饱餐后平卧。

2、心肌缺血

冠状动脉供血不足导致心绞痛，疼痛可位于胸骨后并向背部、左肩放射，活动后加重。治疗包括抗血小板药物、硝酸酯类药物及他汀类药物，必要时行冠脉介入治疗。

3、急性胰腺炎

胰腺炎症刺激腹腔神经丛，表现为上腹及心窝部剧痛，向腰背部呈束带样放射，常伴恶心呕吐。治疗需禁食、补液、抑制胰酶分泌，严重时需手术干预。

4、消化性溃疡

胃或十二指肠溃疡穿透浆膜层时可出现心窝部规律性疼痛，并向背部放射，进食后或空腹时加重。治疗以质子泵抑制剂联合胃黏膜保护剂为主，合并幽门螺杆菌感染需根除治疗。

日常注意规律作息，避免辛辣油腻食物及过量饮酒，疼痛持续不缓解或伴冷汗、呼吸困难时请及时就医。