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感染性心内膜炎最常见的致病菌是
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感染性心内膜炎最常见的致病菌是
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  • 折剑青 副主任医师 西安交通大学第一附属医院

    感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌。

    1、草绿色链球菌

    草绿色链球菌是社区获得性感染性心内膜炎最常见的致病菌,通常与口腔操作、牙周疾病或刷牙出血后细菌入血有关,易侵犯原有瓣膜病变的心脏。

    2、金黄色葡萄球菌

    金黄色葡萄球菌是急性感染性心内膜炎及静脉药瘾者心内膜炎的主要致病菌,毒力强,可侵犯正常瓣膜,常表现为高热、皮肤瘀点、瓣膜迅速破坏及多发栓塞。

    3、肠球菌

    肠球菌多见于老年男性及泌尿生殖道操作或感染后,常与前列腺手术、导尿等医疗操作相关,起病相对隐匿,多表现为持续发热、贫血及瓣膜赘生物形成。

    4、表皮葡萄球菌

    表皮葡萄球菌是人工瓣膜心内膜炎早期最常见的致病菌,多与心脏手术或血管内留置导管相关,常表现为术后持续发热、瓣周漏及人工瓣膜功能障碍。

    日常应注意口腔卫生,牙科操作前预防性使用抗生素,保持皮肤完整,避免不必要的血管内操作,出现不明原因持续发热伴心脏杂音时及时就医。

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