高钾血症可导致什么心律失常

Question

高钾血症可导致什么心律失常

Answer 1

高钾血症可引起多种心律失常，主要包括窦性心动过缓、房室传导阻滞、室性心动过速和心室颤动。血钾升高对心肌电活动产生显著影响，随着血钾水平逐步上升，心律失常的严重程度也随之加重。

1、窦性心动过缓

血钾轻度升高时，心肌细胞静息电位绝对值减小，动作电位0相去极化速度减慢，窦房结自律性降低，表现为心率减慢、P波低平或消失，患者可有乏力、头晕等表现。

2、房室传导阻滞

血钾进一步升高时，房室结和希氏束传导速度显著减慢，PR间期延长，严重时可出现二度或三度房室传导阻滞，患者可感心悸、胸闷，甚至出现黑矇或晕厥。

3、室性心动过速

血钾明显升高时，心室肌细胞复极不均一，容易形成折返激动，诱发室性心动过速，患者可出现心慌、气短、血压下降，听诊心率增快且节律欠规整。

4、心室颤动

血钾严重升高时，心室肌电活动极度紊乱，可迅速恶化为心室颤动，此时心脏泵血功能几乎丧失，表现为意识丧失、大动脉搏动消失，属于致死性心律失常，须立即抢救。

高钾血症患者日常应注意限制高钾食物摄入，如香蕉、橙子、土豆、菠菜等，定期监测血钾水平，遵医嘱规范用药，避免自行使用含钾药物或保钾利尿剂，出现心悸、头晕、黑矇等症状时及时就医。