透析病人皮肤痒怎么办

Question

透析病人皮肤痒怎么办

Answer 1

透析病人皮肤瘙痒可通过加强皮肤护理、调整饮食、充分透析、药物治疗等方式缓解。瘙痒通常由毒素蓄积、钙磷代谢紊乱、皮肤干燥、继发性甲状旁腺功能亢进等原因引起。

1、加强皮肤护理

每日用温水擦拭皮肤，避免使用碱性肥皂，洗澡后涂抹无刺激保湿乳液，穿纯棉宽松衣物，避免搔抓导致皮肤破损感染。

2、调整饮食结构

限制磷摄入，少吃动物内脏、坚果、全谷物等高磷食物，适量补充优质蛋白，控制钠盐摄入，每日饮水适量，避免脱水加重皮肤干燥。

3、充分透析治疗

保证透析充分性，每周透析时间达标，必要时联合血液透析滤过或血液灌流，清除中大分子毒素如β2微球蛋白，可显著改善尿毒症性瘙痒。

4、药物干预治疗

遵医嘱使用磷结合剂控制血磷，活性维生素D调节钙磷代谢，抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪缓解瘙痒，加巴喷丁对顽固性瘙痒有效，须在医生指导下选用。

日常注意保持大便通畅，适当进行温和运动如散步，保持心情愉悦，避免情绪紧张诱发瘙痒加重，定期监测血钙、血磷、甲状旁腺激素水平。