什么是胆囊切除

Question

什么是胆囊切除

Answer 1

胆囊切除是治疗胆囊良性疾病及早期胆囊癌的标准术式，主要分为腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术两大类。胆囊切除的适用范围主要有急性胆囊炎、胆囊结石伴反复胆绞痛、胆囊息肉超过10毫米、胆囊腺肌症、胆囊癌及胆囊结石合并胆总管结石等。

1、急性胆囊炎

胆囊管被结石嵌顿或细菌感染导致胆囊急性炎症，表现为右上腹剧烈疼痛、发热、恶心呕吐。坏疽性胆囊炎或穿孔风险高时需急诊手术，腹腔镜胆囊切除是首选方案。

2、症状性胆囊结石

胆囊结石反复引起胆绞痛、饱餐后上腹闷胀、放射至右肩背部，影响日常生活。胆囊结石长期存在可继发胆总管结石、急性胰腺炎，切除胆囊可根治结石复发及并发症。

3、胆囊息肉超过10毫米

胆囊息肉直径超过10毫米时恶变概率明显升高，单发、基底宽、合并结石的息肉风险更高。胆囊腺瘤性息肉属于癌前病变，建议行胆囊切除以预防胆囊癌发生。

4、胆囊癌及癌前病变

胆囊癌早期症状隐匿，常表现为右上腹持续性疼痛、消瘦、黄疸。胆囊腺肌症节段型、瓷化胆囊、胆囊壁局限性增厚均属于癌前状态，确诊或高度怀疑恶变时需根治性胆囊切除。

胆囊切除术后多数患者可正常饮食生活，建议术后初期低脂饮食、少食多餐，逐步恢复常规饮食，定期复查腹部超声及肝功能。