髌骨疼痛原因及治疗

Question

髌骨疼痛原因及治疗

Answer 1

髌骨疼痛可能由髌骨软化症、髌腱炎、髌骨关节炎、滑膜皱襞综合征等原因引起，可通过休息冰敷、物理治疗、药物消炎、关节镜手术等方式治疗。

1、髌骨软化症

髌骨软骨磨损变薄导致疼痛，上下楼梯或久坐后加重，表现为膝前钝痛。治疗以股四头肌力量训练、避免深蹲及遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖、布洛芬、双氯芬酸二乙胺等药物为主。

2、髌腱炎

髌腱反复牵拉产生无菌性炎症，跳跃或跑动时疼痛明显，髌骨下方有压痛点。治疗需减少跳跃类运动，配合离心训练，疼痛明显时可遵医嘱服用塞来昔布、依托考昔或外用氟比洛芬凝胶贴膏。

3、髌骨关节炎

关节软骨退变继发骨质增生，晨起僵硬活动后缓解，后期关节肿胀活动受限。治疗包括控制体重、游泳等低冲击运动，遵医嘱使用双醋瑞因、美洛昔康，严重者考虑关节清理术或髌骨置换术。

4、滑膜皱襞综合征

髌股关节内侧滑膜皱襞增生嵌压，屈膝时髌骨内侧弹响伴刺痛。治疗以休息制动、冰敷消肿为主，配合股内侧肌强化训练，反复发作可关节镜下切除病变滑膜皱襞。

日常注意避免突然增加运动强度，运动前充分热身，选择软底运动鞋，疼痛期减少爬坡和深蹲动作，饮食中适量补充奶制品、豆制品和深绿色蔬菜，有助于骨骼与软骨健康。