阑尾炎会胃疼么

Question

阑尾炎会胃疼么

Answer 1

阑尾炎早期可能出现胃部疼痛，这种疼痛属于内脏神经牵涉痛，多数情况下会随病情进展转移至右下腹。阑尾炎引起的疼痛表现主要有早期胃区隐痛、转移性右下腹痛、持续加重性绞痛、反跳痛与肌紧张。

1、早期胃区隐痛

阑尾腔初起梗阻时，内脏神经受刺激，信号传导至脊髓胸段，大脑定位模糊，常被感知为上腹部或脐周不适，类似胃痛，伴有恶心、食欲下降，此时按压胃部无明显压痛点。

2、转移性右下腹痛

发病数小时后，炎症累及阑尾浆膜层，刺激壁层腹膜，疼痛定位逐渐清晰，从胃区转移至右下腹麦氏点，呈持续性胀痛或隐痛，此时胃部不适感自行消失，是阑尾炎最典型的疼痛演变规律。

3、持续加重性绞痛

阑尾腔内压力持续升高，脓液积聚，疼痛转为阵发性绞痛并逐渐加重，可伴发热、白细胞升高，此时右下腹压痛明显，胃区疼痛完全被掩盖，患者常屈膝蜷卧以缓解腹壁紧张。

4、反跳痛与肌紧张

阑尾坏疽或穿孔后，炎症扩散至全腹，出现腹膜炎体征，表现为全腹压痛、反跳痛及腹肌强直，此时疼痛范围扩大，可再次牵涉至胃区，但以右下腹及全腹为主，需紧急手术处理。

出现疑似阑尾炎症状时，应禁食禁水并尽快就医，避免自行服用止痛药物掩盖病情，确诊后多需手术切除阑尾，术后早期下床活动，饮食从流质逐步过渡至正常，防止肠粘连发生。