胫骨结节痛怎么回事

Question

胫骨结节痛怎么回事

Answer 1

胫骨结节痛可能由胫骨结节骨骺炎、髌腱炎、胫骨结节骨软骨病、局部外伤或感染等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗及必要时的手术治疗等方式处理。

1、胫骨结节骨骺炎

常见于生长发育期青少年，因股四头肌反复牵拉胫骨结节附着点导致无菌性炎症，表现为局部隆起、按压痛，运动后加重。建议减少跑跳等剧烈活动，局部冰敷，疼痛明显时可在医生指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸等药物缓解。

2、髌腱炎

多因长期跳跃或过度使用膝关节，髌腱在胫骨结节止点处出现劳损性炎症，表现为膝前下方疼痛，上下楼梯或发力时加重。治疗以休息、拉伸股四头肌为主，可配合物理治疗如超声波，必要时遵医嘱服用塞来昔布、依托考昔等药物。

3、胫骨结节骨软骨病

属于骨骺缺血性坏死，多见于运动量大的青少年男性，胫骨结节处明显突出伴持续性钝痛，活动后加剧。需减少负重活动，使用护具保护，疼痛严重时建议就医，医生可能建议使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用，或口服布洛芬等药物。

4、局部外伤或感染

直接撞击或跌倒可致胫骨结节挫伤甚至撕脱性骨折，表现为剧痛、肿胀、活动受限；少数情况为局部细菌感染引发骨髓炎，伴红肿热痛和发热。外伤后应立即冰敷并制动，怀疑骨折需固定后就医；感染则需在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等抗生素治疗。

日常注意控制运动强度，运动前充分热身，加强股四头肌和腘绳肌力量训练，疼痛期间减少膝关节屈伸负重动作，合理饮食补充钙和维生素D，若症状持续不缓解或加重，应及时到骨科或运动医学科就诊。