肾上长个瘤可能是肾上腺腺瘤、肾上腺皮质癌、嗜铬细胞瘤或转移性肿瘤,多数为良性,但需明确性质。肾上腺肿瘤主要有肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质癌、转移性肿瘤等类型。
最常见的良性肿瘤,多数无功能,体检偶然发现,少数可引起高血压或低血钾,通常手术切除可治愈。
起源于肾上腺髓质,可阵发性释放儿茶酚胺,导致血压剧烈波动、头痛、心悸、出汗,需药物控制血压后手术。
罕见但恶性程度高,肿瘤较大时可压迫周围组织,出现腹痛、腹部包块,可能伴内分泌紊乱表现,需根治性切除。
其他部位恶性肿瘤如肺癌、乳腺癌等转移至肾上腺,原发灶症状明显,治疗以全身化疗或靶向治疗为主。
发现肾上腺占位后建议完善肾上腺增强CT、血尿激素水平检测,明确功能与性质,良性无功能小腺瘤可定期随访,有功能或可疑恶性者需泌尿外科评估手术。日常保持规律作息,监测血压,避免剧烈情绪波动。