糖尿病眼睛并发症主要包括视网膜病变、白内障、青光眼、眼肌麻痹等,其中糖尿病视网膜病变最为常见且危害最大,是成人致盲的首要原因。
长期高血糖损伤视网膜微小血管,早期出现微血管瘤、点状出血,表现为视力轻度下降或视物变形,进展期可因新生血管破裂导致玻璃体大量积血,视力骤降甚至仅存光感。
高血糖使晶状体渗透压改变,导致混浊加速形成,表现为无痛性、渐进性视力模糊,畏光或看灯光有halo光环,比同龄人更早出现晶状体核硬化与皮质混浊。
新生血管阻塞房水流出通道引起眼压升高,表现为眼胀眼痛、同侧头痛、恶心呕吐,急性发作时角膜水肿、瞳孔散大,视力急剧下降,属于眼科急症。
微血管缺血损伤支配眼球运动的颅神经,表现为突然出现的复视、眼球向某一方向转动受限,常伴眼眶周围疼痛,单眼发病多见,血糖控制后多数可在数月内缓解。
日常需严格控制血糖、血压与血脂,每年进行散瞳眼底检查,出现视力骤降或眼痛时立即就医,避免剧烈运动和用力排便,减少眼底出血风险。