手舟骨骨折的治疗方法主要有保守固定、微创手术、切开复位内固定、植骨融合术,具体方案需根据骨折位置、移位程度和就诊时间决定。
无移位或轻微移位的稳定型骨折,通常使用前臂管型石膏或腕部支具固定,固定范围需包含拇指,治疗周期较长,需定期复查X线观察愈合情况。
对移位不明显的腰部骨折,可采用经皮空心螺钉内固定,创伤小,有助于缩短外固定时间,降低骨不连风险,术后需配合康复训练。
明显移位或关节面受累的骨折,需切开复位,使用加压螺钉或克氏针固定,恢复舟骨解剖形态,术后早期开始手指功能锻炼,防止关节僵硬。
陈旧性骨折不愈合或已出现缺血性坏死的患者,需取自体髂骨或桡骨远端骨块植入,联合内固定促进骨性愈合,术后需较长时间制动,并定期随访。
治疗期间需戒烟,避免影响血供,日常饮食注意补充钙质和维生素D,遵医嘱定期拍片复查,在医生指导下逐步恢复腕关节活动。