掌骨骨折是指手掌部五根长骨中任意一根或多根发生连续性中断,通常由直接暴力或间接扭转引起,主要分为闭合性骨折、开放性骨折、粉碎性骨折及病理性骨折等类型。
骨折端未穿破皮肤,多因拳头击打硬物或跌倒时手掌撑地导致,表现为局部肿胀、按压痛和握拳受限,治疗以手法复位加石膏或夹板外固定为主。
骨折端刺破皮肤形成伤口,常见于机器碾压或锐器切割伤,表现为出血、骨质外露且感染风险高,治疗需急诊清创、骨折内固定并联合抗生素抗感染。
骨折碎成三块以上,多由高能量直接撞击如车祸或重物砸伤引起,表现为手掌明显畸形、异常活动及骨擦感,治疗多采用钢板螺钉内固定或外固定支架重建稳定性。
骨骼本身存在肿瘤、囊肿或骨质疏松等病变,轻微外力即可诱发骨折,表现为局部隐痛后突发剧痛和功能障碍,治疗需先处理原发病灶再行骨折固定,必要时辅以植骨或骨水泥填充。
掌骨骨折后应尽早到骨科就诊,完善X线或CT检查明确骨折类型,遵医嘱定期复查,日常注意抬高患肢减轻肿胀,适当补充钙和维生素D,循序渐进开展手指屈伸功能锻炼。