肥厚性心肌病有何表现

Question

肥厚性心肌病有何表现

Answer 1

肥厚性心肌病的表现主要有劳力性呼吸困难、胸痛、心悸、晕厥等，症状严重程度与心肌肥厚部位及程度相关。

一、劳力性呼吸困难

约九成患者出现活动后气促，因左室舒张功能受限导致肺淤血，早期仅在剧烈活动时出现，随病情进展轻微活动甚至静息时也可发生。

二、胸痛

胸痛性质多为钝痛或压迫感，位于心前区，可向左肩放射，常在劳累或情绪激动时诱发，含服硝酸甘油效果不佳，与心肌肥厚需氧增加及冠状动脉供血相对不足有关。

三、心悸与心律失常

患者自觉心跳过快或不规则，可伴有乏力、头晕，动态心电图常见室性早搏、心房颤动等，严重时可诱发室性心动过速甚至猝死。

四、晕厥与猝死风险

晕厥多发生在运动过程中，因左室流出道梗阻导致脑供血骤减，是青少年运动员猝死的主要原因，有晕厥史者需高度重视并限制剧烈运动。

日常建议低盐饮食、避免剧烈运动及情绪激动，定期复查超声心动图，遵医嘱使用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂控制症状，必要时评估手术或酒精消融治疗。