面瘫即面神经麻痹,主要表现为口眼歪斜、闭眼不全、额纹消失等,多数患者可在数周至数月内恢复。面瘫的常见问题主要有以下几类。
面瘫多由受凉、病毒感染、免疫反应及神经压迫等因素引起。受凉导致血管痉挛,病毒感染如疱疹病毒直接损伤神经,免疫异常攻击神经鞘,少数由肿瘤压迫所致。
早期表现为耳后疼痛、面部麻木,进展期出现额纹消失、眼裂增大、鼻唇沟变浅,终末期可见口角下垂、咀嚼困难及味觉减退。
急性期可遵医嘱使用泼尼松等糖皮质激素抗炎,配合阿昔洛韦等抗病毒药物,辅以维生素B1、甲钴胺营养神经。恢复期结合针灸、面部肌肉功能训练及物理因子治疗。
多数患者经规范治疗后2至3周开始恢复,约七成可在3至6个月内基本痊愈。少数恢复不佳者可能遗留面肌痉挛或联动征,需长期康复干预。
面瘫期间注意面部保暖,避免冷风直吹,可适度按摩患侧面部,进食软食并细嚼慢咽,保持情绪平稳,保证充足睡眠,有助于神经修复。