阑尾炎手术多数情况不需要开刀,目前首选腹腔镜微创手术,仅少数复杂病例需传统开腹手术。手术方式主要有腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术、腹腔镜下阑尾脓肿引流术、开腹阑尾脓肿引流术。
这是目前最常用的微创术式,腹部仅需几个小孔,创伤小、疼痛轻、恢复快,术后当天可下床活动,住院时间短。
适用于阑尾穿孔、阑尾周围脓肿严重或腹腔镜操作困难者,需在右下腹做长约3至6厘米的切口,视野清晰但创伤较大。
若阑尾已形成包裹性脓肿且无法完整切除,可先在腹腔镜下放置引流管排出脓液,待炎症消退后再择期切除阑尾。
对于脓肿位置特殊或腹腔镜器械受限的病例,需开腹切开脓肿并置管引流,术后需加强抗感染治疗并延长住院观察时间。
术后建议早期下床活动促进肠蠕动恢复,饮食从流质逐步过渡到半流质和软食,避免辛辣油腻食物,保持切口敷料干燥清洁,遵医嘱定期复查。