心脏扩大需要动手术吗

Question

心脏扩大需要动手术吗

Answer 1

心脏扩大是否需要手术取决于病因和严重程度，多数情况先药物治疗，少数严重者才需手术。心脏扩大的处理方式主要有药物治疗、器械植入、外科手术、病因治疗。

1、药物治疗

心脏扩大常伴随心力衰竭，需用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂等药物改善心功能，延缓心室重构，控制症状进展。

2、器械植入

若心脏扩大导致严重心律失常或心脏收缩不同步，需植入植入式心律转复除颤器或心脏再同步化治疗装置，预防猝死并改善心功能。

3、外科手术

针对瓣膜重度关闭不全或狭窄引起的心脏扩大，需行瓣膜置换术或瓣膜成形术；冠心病多支血管病变所致者，需行冠状动脉旁路移植术。

4、病因治疗

酒精性心肌病需严格戒酒，围产期心肌病需终止妊娠并休息，甲状腺功能亢进性心脏病需控制甲状腺激素水平，去除病因后心脏可部分回缩。

心脏扩大患者应低盐饮食，每日食盐量控制在5克以内，避免剧烈运动和重体力劳动，预防呼吸道感染，定期复查心脏超声和脑钠肽水平。