呕吐黑色东西怎么回事

Question

呕吐黑色东西怎么回事

Answer 1

呕吐黑色东西通常提示上消化道出血，血液经胃酸作用后变黑。可能由饮食药物因素、胃部疾病、食管疾病、全身性疾病等原因引起，建议尽快就医明确诊断。

1、饮食药物

食用动物血、大量樱桃或服用铁剂、铋剂等可使呕吐物呈黑色，属于生理性表现，停用相关食物或药物后症状自行消失，无须特殊治疗。

2、胃部疾病

胃溃疡、急性糜烂性胃炎等疾病可导致胃黏膜破损出血，血液氧化后随呕吐排出，常伴上腹疼痛、反酸烧心，治疗包括抑酸药物、胃黏膜保护剂，需在医生指导下选用奥美拉唑、雷尼替丁、硫糖铝等药物。

3、食管疾病

食管胃底静脉曲张破裂或食管贲门黏膜撕裂综合征可引起大量出血，表现为呕血伴黑便，病情凶险，需急诊行内镜下套扎术或硬化剂注射治疗，同时配合生长抑素类药物止血。

4、全身性疾病

严重肝病导致凝血功能障碍、血小板减少性紫癜等血液系统疾病也可引发上消化道出血，除呕黑物外常伴皮肤瘀斑、牙龈出血，治疗需针对原发病补充凝血因子或输注血小板。

呕吐黑色内容物期间应暂停进食饮水，保持头侧位防止误吸，尽快前往消化内科或急诊科就诊，完善胃镜检查明确出血部位，日常饮食以温凉流质为主，避免粗糙坚硬食物刺激胃黏膜。