胃出血可能由消化性溃疡、急性胃黏膜损伤、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起。其中消化性溃疡最为常见,约占胃出血病例的一半以上,不同病因的出血风险和处理方式有所差异。
胃溃疡和十二指肠溃疡是胃出血最主要的原因,幽门螺杆菌感染及长期服用非甾体抗炎药物是主要诱因,溃疡侵蚀血管导致出血,通常表现为黑便或呕血。
大量饮酒、严重应激状态或使用阿司匹林等药物可损伤胃黏膜屏障,引发糜烂出血性胃炎,出血常为少量渗血,表现为大便隐血阳性或黑便。
肝硬化导致门静脉高压时,食管胃底静脉迂曲扩张,一旦破裂即发生大量呕血,出血迅猛且易反复,是胃出血中最为凶险的类型。
肿瘤组织坏死脱落或侵犯血管可引起慢性持续性出血,多见于中老年患者,常伴随消瘦、贫血、上腹疼痛等症状,出血量一般不大但难以自行停止。
胃出血患者应尽快就医明确病因,日常饮食以温软易消化食物为主,避免粗糙辛辣饮食及饮酒,戒烟并慎用损伤胃黏膜的药物,规律作息有助于减少复发。