胃出血不能通过呕吐排出,呕吐只是胃部受到血液刺激后的反射性表现,强行催吐反而会加重出血和损伤。胃出血的处理主要有及时就医、药物止血、内镜治疗、手术干预等方式。
胃出血属于急症,一旦出现呕血或黑便,建议立即前往急诊科就诊,由医生评估出血量及生命体征,避免延误病情。
临床常用质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂如法莫替丁以及止血药物如凝血酶等,帮助抑制胃酸分泌、促进血栓形成,但须在医生指导下使用。
胃镜下可进行局部注射肾上腺素、电凝止血或钛夹夹闭出血血管,是目前非手术止血的主要手段,适合活动性出血且生命体征稳定的患者。
当内镜止血失败或出血量巨大时,可选择胃大部切除术或血管介入栓塞术,以控制出血源,属于挽救生命的最后手段。
胃出血期间应严格禁食禁水,避免任何刺激性食物和药物,待病情稳定后逐步过渡到温凉流质饮食,并注意休息、避免剧烈活动,同时密切观察大便颜色和有无头晕乏力等贫血表现。