胆汁引流的方法主要有鼻胆管引流、经皮肝穿刺胆道引流、内镜下胆道支架置入、腹腔镜胆总管探查引流等。
通过鼻腔将细长导管置入胆道,引出淤积胆汁,适用于急性胆管炎或胆道梗阻的临时减压,创伤较小。
在超声引导下经皮肤穿刺肝脏进入胆管,放置引流管,适合高位梗阻或内镜失败者,可快速缓解黄疸。
经内镜逆行胰胆管造影放置塑料或金属支架撑开狭窄段,恢复胆汁内引流,适用于恶性肿瘤所致梗阻。
通过腹腔镜切开胆总管取出结石或清理病灶后放置T管引流,兼顾病因治疗与胆汁外引流,术后恢复较快。
胆汁引流后建议保持引流管周围皮肤清洁干燥,观察胆汁颜色与引流量,饮食以低脂易消化为主,避免油炸与酒精类食物,定期复查肝功能和电解质水平。