胆管扩张症是怎么引起的

Question

胆管扩张症是怎么引起的

Answer 1

胆管扩张症可能由先天性发育异常、胰胆管合流异常、胆道感染与结石、胆管肿瘤等原因引起，可通过手术、内镜、药物及定期随访等方式治疗。

1、先天发育

胚胎期胆管上皮增殖不均衡导致局部囊性扩张，属于先天性胆管壁结构薄弱，多数患儿在婴幼儿期即被发现，治疗以囊肿切除联合胆肠吻合术为主。

2、合流异常

胰液与胆汁共同通道过长，胰酶反流破坏胆管壁弹性纤维，引起扩张，常表现为反复上腹痛和黄疸，治疗首选囊肿切除加肝总管空肠Roux-en-Y吻合术。

3、感染结石

胆道慢性炎症或结石长期刺激管壁，导致局部扩张与狭窄交替出现，通常表现为发热、右上腹绞痛和波动性黄疸，治疗包括抗感染药物如头孢曲松、甲硝唑及内镜下取石术。

4、肿瘤占位

胆管癌或壶腹周围肿瘤堵塞远端胆道，继发近端胆管扩张，常表现为无痛性进行性黄疸和体重下降，治疗以胰十二指肠切除术或胆管癌根治术为主，必要时辅以吉西他滨化疗。

日常注意低脂饮食，避免暴饮暴食，适当补充维生素K和钙质，术后定期复查肝胆超声和肝功能，出现发热或黄疸加重时及时就医。