脑出血后的并发症主要有再出血、脑水肿、肺部感染、下肢深静脉血栓等。脑出血急性期及恢复期均可能出现并发症,严重程度与出血部位、出血量及患者基础状况密切相关。
血压控制不佳或凝血功能异常时易发生,表现为意识障碍加深、瞳孔变化,需紧急复查头颅CT并调整降压方案。
出血后数小时至数天达高峰,颅内压升高导致头痛、呕吐、视乳头水肿,严重时可引发脑疝,需遵医嘱使用甘露醇等脱水药物。
长期卧床、吞咽困难导致误吸是主要诱因,表现为发热、咳嗽、咳痰,需加强气道护理并遵医嘱使用抗生素治疗。
肢体瘫痪、卧床不动使血流缓慢,患肢肿胀、皮温升高,需定期被动活动肢体或使用间歇充气加压装置预防。
脑出血后并发症重在预防,家属需配合医护人员定时翻身拍背、监测生命体征,饮食以清淡易消化为主,避免用力排便,康复期循序渐进开展肢体功能锻炼。