黑便提示出血量多少

Question

黑便提示出血量多少

Answer 1

黑便通常提示上消化道出血量达到50毫升至100毫升。出血量多少主要与出血部位、出血速度、肠道蠕动速度、个体耐受差异等因素有关。

1、出血部位

胃部或十二指肠的溃疡、糜烂出血，血液经胃酸作用后变为黑色，随粪便排出形成黑便。食管静脉曲张破裂出血量较大时，也可能直接排出暗红色或鲜红色血便。

2、出血速度

缓慢少量出血时，血液在肠道内停留时间长，血红蛋白中的铁被氧化成硫化铁，粪便呈柏油样黑色。快速大量出血时，肠道来不及氧化，粪便可能呈暗红色甚至鲜红色，此时出血量往往较大。

3、肠道蠕动速度

肠道蠕动较快时，血液在肠道内停留时间短，黑便颜色可能偏暗红。肠道蠕动缓慢时，血液停留时间长，黑便颜色更深，但单次出血量不一定很大。

4、个体耐受差异

老年人或贫血患者对失血的耐受性较差，即使出血量不大也可能出现头晕、乏力、心慌等不适。年轻体壮者可能耐受较大出血量，但黑便本身提示存在活动性出血，需要重视。

出现黑便建议及时就医，进行粪便潜血试验和胃镜检查明确出血原因。日常注意避免饮酒、慎用非甾体抗炎药，饮食以温和易消化食物为主，减少对胃肠黏膜的刺激。