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便血吐血是什么导致的
病情描述:
便血吐血是什么导致的
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  • 刘晗 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    便血吐血可能由消化道出血、全身性疾病、药物因素、血管病变等原因引起,需及时就医明确诊断。

    1、消化性溃疡

    胃或十二指肠黏膜破损累及血管时,可表现为呕血或黑便,常伴上腹痛、反酸、烧心等症状。治疗以抑酸保护黏膜为主,常用奥美拉唑、雷尼替丁、硫糖铝等药物,须在医生指导下使用。

    2、食管胃底静脉曲张破裂

    肝硬化导致门静脉压力升高,曲张静脉破裂后出血量大且急,表现为大量呕血和柏油样便,可伴腹水、黄疸。治疗需紧急内镜下套扎或硬化剂注射,配合生长抑素类药物降低门脉压力。

    3、急性胃黏膜病变

    严重应激、酗酒或服用非甾体抗炎药后,胃黏膜发生糜烂出血,表现为呕血或便血,常伴上腹不适。治疗以去除诱因、保护胃黏膜为主,常用奥美拉唑、枸橼酸铋钾、康复新液等药物,需遵医嘱使用。

    4、消化道肿瘤

    胃癌或结直肠癌侵犯血管时引起慢性或急性出血,表现为便血、呕血,伴消瘦、贫血、食欲减退。治疗以手术切除为主,早期可行内镜下黏膜剥离术,进展期需行根治性切除术并配合化疗。

    日常应注意饮食清淡柔软,避免粗糙辛辣食物,戒烟限酒,规律作息,出现便血吐血时立即就医,避免延误病情。

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