脑梗治疗后是否留有后遗症,主要取决于梗死部位、治疗时机及康复情况,多数患者会遗留不同程度的功能障碍,但部分可完全恢复。脑梗后遗症主要有肢体偏瘫、言语障碍、吞咽困难、认知减退等。
脑梗损伤运动神经通路后,常见一侧肢体无力或麻木,轻者精细动作笨拙,重者无法站立行走,早期康复训练有助于改善肌力恢复。
优势半球受损时出现失语或构音不清,表现为听不懂他人说话、表达困难或发音含糊,语言康复训练越早介入,恢复概率越高。
延髓或双侧皮质脑干束受损时,进食呛咳、饮水反流,容易引发吸入性肺炎,需进行吞咽功能评估,必要时采用鼻饲营养支持。
额叶或颞叶梗死可导致记忆力下降、反应迟钝、情绪抑郁或易激惹,家属需耐心陪伴,必要时在医生指导下服用改善脑代谢的药物,如奥拉西坦、胞磷胆碱钠、尼莫地平。
脑梗后遗症并非不可改变,发病后尽早开展肢体、言语、吞咽等康复训练,配合控制血压血脂等危险因素,多数患者能在半年内获得明显改善,家属的鼓励与支持同样重要。