什么是小儿严重急性呼吸综合征

Question

什么是小儿严重急性呼吸综合征

Answer 1

小儿严重急性呼吸综合征是由冠状病毒亚型变异株引起的急性呼吸道传染病，以发热、咳嗽、呼吸困难为主要表现，病情进展迅速，重症病例可出现呼吸衰竭。该病主要涉及病毒直接损伤、免疫过激反应、继发细菌感染、多器官功能障碍等病理过程。

一、病毒直接损伤

病毒侵入呼吸道上皮细胞后大量复制，导致肺泡上皮坏死脱落，肺泡间隔增厚，透明膜形成，直接影响气体交换功能，表现为进行性加重的缺氧和呼吸窘迫。

二、免疫过激反应

机体释放大量炎症因子形成细胞因子风暴，导致血管通透性增加，肺间质水肿和炎性渗出，表现为高热不退、肺部影像学快速进展，部分患儿出现休克或嗜睡等全身中毒症状。

三、继发细菌感染

病毒感染削弱气道黏膜屏障功能，金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌等趁虚而入，表现为咳脓痰、外周血白细胞升高、降钙素原增高等混合感染征象，加重原有呼吸衰竭。

四、多器官功能障碍

严重低氧血症和炎症介质释放可累及心脏、肝脏、肾脏及中枢神经系统，表现为心肌酶升高、转氨酶异常、少尿或无尿、意识障碍等，是导致死亡的重要原因。

家长需密切观察患儿呼吸频率、口唇颜色及精神状态，一旦出现呼吸急促、三凹征或发绀应立即就医。恢复期注意保证充足休息，饮食宜清淡易消化，适当补充维生素C和优质蛋白，避免剧烈活动及交叉感染。