小脑疾病是什么步态

Question

小脑疾病是什么步态

Answer 1

小脑疾病引起的步态异常主要表现为共济失调性步态，患者行走时双脚分开、步幅宽大、身体摇晃，如同醉酒状。小脑性共济失调步态主要有站立不稳型、行走困难型、辨距不良型、协调障碍型等表现。

1、站立不稳型

站立时身体前后摇晃，双足需用力分开以维持平衡，闭眼时摇晃更为明显，严重者甚至无法独立站立，需借助支撑物才能保持直立姿势。

2、行走困难型

起步困难，迈步时下肢抬起过高且动作夸张，落地时沉重不稳，步幅大小不一，行走路线歪斜呈曲线前进，两足间距明显增宽以代偿平衡障碍。

3、辨距不良型

行走时下肢跨越动作过度或不足，无法准确控制迈步距离，脚尖常过度上翘或拖地，足跟落地位置不准确，表现为步态笨拙且动作分解不连贯。

4、协调障碍型

躯干与四肢运动不协调，行走时上半身后仰或前倾，上肢摆动与下肢迈步节律不一致，转身时易失去平衡，走直线或沿窄路行走时困难明显加重。

小脑性步态异常提示小脑或其传导通路受损，常见病因包括小脑梗死、小脑萎缩、遗传性脊髓小脑变性及炎症性疾病等。日常护理应注意防跌倒，建议使用助行器辅助行走，居家环境清除地面障碍物，浴室安装扶手，饮食上保证充足B族维生素摄入，定期神经内科随访评估病情进展。