室上性心动过速怎么回事

Question

室上性心动过速怎么回事

Answer 1

室上性心动过速可能由生理性因素、器质性心脏病、药物影响、内分泌疾病等原因引起，通常表现为心悸、胸闷、头晕、黑矇等症状。可通过刺激迷走神经、药物治疗、射频消融术等方式治疗。

一、生理性因素

剧烈运动、情绪激动、过度疲劳、大量饮用咖啡或浓茶等刺激性饮品，可诱发交感神经兴奋，导致心率加快。建议规律作息，避免熬夜，减少刺激性饮品摄入，适当进行深呼吸或瑜伽等放松训练。

二、器质性心脏病

冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏瓣膜病等疾病，可导致心房肌细胞电生理特性改变，形成折返环路。通常表现为心前区疼痛、劳力性呼吸困难、双下肢水肿等症状。建议就医完善心电图、心脏超声等检查，遵医嘱服用抗心律失常药物，如普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等。

三、药物影响

洋地黄类药物中毒、拟交感胺类药物过量使用，可增加心肌细胞自律性，触发异常电活动。通常表现为恶心呕吐、视物模糊、黄视绿视等症状。建议立即停用可疑药物，及时就医监测血药浓度，必要时遵医嘱使用苯妥英钠、利多卡因等药物纠正。

四、内分泌疾病

甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤等内分泌疾病，可导致体内甲状腺激素或儿茶酚胺水平升高，增强心肌兴奋性。通常表现为多汗、手抖、体重下降、血压阵发性升高等症状。建议完善甲状腺功能、血尿儿茶酚胺代谢物检测，遵医嘱服用甲巯咪唑、普萘洛尔等药物控制原发病。

日常注意低盐低脂饮食，避免暴饮暴食，戒烟限酒，保持情绪平稳。若发作频繁或伴有血流动力学不稳定，建议尽早就医，由心内科医生评估射频消融手术指征。