颅脑外伤急性精神障碍的主要表现有意识障碍、记忆障碍、情绪行为异常、精神病性症状等,通常在伤后立即或数日内出现,多随意识恢复而逐渐减轻。
伤后立即出现意识模糊、嗜睡或昏迷,持续时间与脑损伤程度相关,轻者数分钟,重者数小时甚至更久。
表现为顺行性遗忘或逆行性遗忘,患者记不清受伤前后经过,反复询问相同问题,定向力下降。
出现兴奋躁动、冲动攻击、幼稚行为或情感淡漠,部分患者表现为持续哭闹或无故发笑,行为与处境不协调。
少数患者出现幻觉、妄想,内容多与受伤场景相关,伴有紧张恐惧或被害体验,需与原发性精神疾病鉴别。
患者家属需密切观察情绪及行为变化,保持环境安静,避免刺激,急性期建议神经外科或精神科就诊评估,配合药物及心理干预,促进康复。