加速性房性心律是一种介于正常窦性心律与房性心动过速之间的主动性房性心律失常,通常指心房异位起搏点频率在每分钟70至100次左右。其临床意义主要取决于基础心脏病与心室率快慢,处理方式主要有观察随访、病因治疗、药物控制、电生理干预。
无器质性心脏病且心室率不快时,通常无须特殊处理,定期复查心电图即可,避免过度劳累与情绪激动。
纠正电解质紊乱如低钾血症,停用洋地黄类药物或茶碱等诱发因素,同时控制感染、缺氧或甲状腺功能亢进等基础疾病。
症状明显或心室率偏快时,可在医生指导下使用β受体阻滞剂如美托洛尔、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂如地尔硫䓬或普罗帕酮等药物,须遵医嘱用药。
药物效果不佳且症状持续或心功能受影响时,可考虑射频消融术治疗,该方式可根治局灶性起源的加速性房性心律。
日常注意低盐低脂饮食,规律作息,戒烟限酒,适度有氧运动如散步或太极拳,定期复查心电图,若出现心悸加重或黑矇应尽快就医。