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心口堵的慌上不来气是怎么回事
病情描述:
心口堵的慌上不来气是怎么回事
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  • 龚新宇 副主任医师 中日友好医院

    心口堵得慌上不来气可能由心脏神经官能症、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等原因引起,可通过调整呼吸、药物治疗、氧疗、介入手术等方式治疗。

    一、心脏神经官能症

    情绪紧张或长期压力大时,自主神经功能紊乱,出现胸闷、气短、心悸,常伴叹息样呼吸。治疗以心理疏导为主,可遵医嘱使用谷维素、维生素B1、阿普唑仑等药物调节神经功能。

    二、冠心病

    冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足,活动后胸骨后压榨样闷痛,可放射至左肩,休息或含服硝酸甘油可缓解。治疗需抗血小板、调脂稳定斑块,常用阿司匹林、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯等药物,严重时行冠脉支架植入术。

    三、慢性阻塞性肺疾病

    长期吸烟或空气污染损伤气道,表现为进行性加重的呼吸困难、咳嗽咳痰,桶状胸体征。治疗以支气管舒张剂为核心,常用沙丁胺醇、噻托溴铵、茶碱缓释片等吸入或口服药物,配合长期家庭氧疗改善缺氧。

    四、肺栓塞

    深静脉血栓脱落堵塞肺动脉,突发胸痛、咯血、呼吸急促,可有下肢单侧肿胀。治疗需抗凝或溶栓,常用华法林、利伐沙班、尿激酶等药物,大块栓塞时行导管碎栓或外科取栓术。

    日常注意低盐低脂饮食,戒烟限酒,避免突然剧烈运动和长时间卧床,保持情绪平稳。若症状持续不缓解或加重,请立即前往急诊科或心内科就诊,完善心电图、心肌酶、胸部CT等检查明确病因。

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