高血脂与高血压是两种不同的代谢性心血管风险因素,核心区别在于血液成分异常与血管压力异常,主要差异体现在致病机制、临床表现、诊断标准、治疗方向等方面。
高血脂是血浆中胆固醇或甘油三酯水平升高,属于脂质代谢异常;高血压是体循环动脉血压持续增高,属于血流动力学异常。前者堵血管,后者伤血管壁。
高血脂多数无症状,常在体检时发现,严重时出现黄色瘤或角膜环;高血压常见头晕、头痛、颈项板紧、疲劳,血压显著升高时可有鼻出血或视物模糊。
高血脂依据空腹血脂谱判断,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯任一超标即可诊断;高血压依据诊室血压测量,非同日三次收缩压达到或超过140毫米汞柱或舒张压达到或超过90毫米汞柱。
高血脂以降低低密度脂蛋白胆固醇为核心,常用药物包括他汀类如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,以及依折麦布等;高血压以降压达标为核心,常用药物包括钙通道阻滞剂如氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦。两者均需在医生指导下用药。
日常饮食应控制总热量摄入,减少饱和脂肪与钠盐,增加蔬菜水果和全谷物,坚持规律有氧运动,戒烟限酒,保持健康体重,定期监测血脂和血压。