冠心病患者的心率通常偏快,安静状态下多数在每分钟70至90次之间,但具体数值受病情阶段、药物使用、合并症及自主神经功能等多种因素影响。
急性心肌缺血时心率代偿性加快,慢性稳定期心率可能接近正常或稍快,终末期心衰时心率往往显著增快。
服用β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔的患者心率会减慢,未规律用药者心率多偏快,停药反弹时更快。
合并甲状腺功能亢进、贫血、发热时心率明显增快,合并窦房结功能不全或传导阻滞时心率可能减慢,甚至低于每分钟50次。
交感神经兴奋性增高时心率加快,迷走神经张力占优时心率偏慢,情绪激动、睡眠不足、疼痛均可使心率波动。
冠心病患者应将安静心率控制在每分钟55至60次较为理想,日常注意低盐低脂饮食,规律进行散步、太极拳等温和运动,避免剧烈活动及情绪大幅波动,定期监测心率变化。