心房室传导阻滞怎么治

Question

心房室传导阻滞怎么治

Answer 1

心房室传导阻滞的治疗方法主要有病因治疗、药物治疗、临时起搏器治疗和永久起搏器植入，具体方案取决于阻滞程度与症状严重性。轻度一度或二度一型阻滞多无须特殊处理，二度二型及三度阻滞则需积极干预。

一、病因治疗

纠正电解质紊乱如高钾血症，停用洋地黄、β受体阻滞剂等致阻滞药物，治疗急性心肌梗死或心肌炎等原发病，可逆转部分可逆性传导障碍。

二、药物治疗

阿托品适用于迷走神经张力增高引起的阻滞，异丙肾上腺素可用于紧急提升心室率，糖皮质激素用于急性心肌炎或心脏手术后的炎性水肿，均须在监护下短期使用。

三、临时起搏

症状性二度二型或三度阻滞伴血流动力学不稳定时，经静脉植入临时起搏电极，作为桥接治疗维持心率，为病因处理或永久起搏争取时间。

四、永久起搏

不可逆的慢性二度二型及三度阻滞，或伴晕厥、心力衰竭者，植入永久性心脏起搏器是唯一有效手段，可显著改善预后与生活质量。

日常注意规律作息，避免剧烈运动与情绪激动，定期复查心电图和动态心电图，遵医嘱调整药物，不适时及时心内科就诊。