心脏病和心衰有何关系

Question

心脏病和心衰有何关系

Answer 1

心脏病和心衰是包含与被包含的关系，心衰是所有心脏病的严重终末阶段，而非独立疾病。两者关系主要体现为病因延续、病程进展、症状加重、预后恶化四个层面。

1、病因延续

冠心病、心肌炎、高血压性心脏病等几乎所有心脏病都可发展为心衰，其中冠心病心肌梗死是首要病因，长期心肌缺血导致收缩功能下降。

2、病程进展

心脏病早期仅存在结构异常或电活动紊乱，心功能尚可代偿；随着心肌重构持续加重，心脏泵血能力逐渐下降，最终进入失代偿期即心衰。

3、症状加重

普通心脏病多表现为胸痛、心悸、活动后气促；心衰则出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、双下肢水肿、颈静脉怒张等体循环淤血体征。

4、预后恶化

心衰确诊后五年生存率显著低于多数恶性肿瘤，而早期心脏病通过规范治疗可长期稳定，两者在治疗目标上从控制症状转向延缓重构、降低再住院率。

日常应低盐饮食、监测体重与尿量，避免感染和过度劳累，所有心脏病患者需定期复查心脏超声和脑钠肽，一旦出现活动耐量骤降或夜间憋醒需立即就医。