怀孕合并甲亢可能引起流产、早产、胎儿发育异常及母体心脏负担加重等风险,影响主要有母体影响、胎儿影响、妊娠结局、新生儿影响四个方面。
甲亢未控制时,孕妇心率增快、出汗、手抖,心脏负荷明显增加,可诱发心力衰竭或甲状腺危象,危及生命。
母体甲状腺刺激抗体可通过胎盘进入胎儿体内,导致胎儿甲亢或甲状腺肿大,严重时出现胎儿宫内生长受限、颅缝早闭等发育异常。
甲亢孕妇发生自然流产、早产、胎盘早剥的概率明显升高,妊娠期高血压疾病风险也较正常孕妇增加。
部分新生儿出生后出现一过性甲亢,表现为烦躁、多汗、喂养困难,少数可因母体抗甲状腺药物影响出现暂时性甲状腺功能减退。
怀孕期间确诊甲亢应尽快到内分泌科与产科联合管理,遵医嘱使用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑控制甲状腺功能,定期监测母胎指标,同时注意休息、保证营养、避免高碘食物,多数患者通过规范治疗可获得良好妊娠结局。