糖尿病性神经病变有哪些症状

Question

糖尿病性神经病变有哪些症状

Answer 1

糖尿病性神经病变的症状主要有肢体远端对称性麻木疼痛、自主神经功能紊乱、单神经受累表现、近端运动神经病变等，症状与受累神经类型及病程进展密切相关。

1、远端对称性多发神经病变

最常见类型，表现为双足或双手套袜套样分布的麻木、针刺感、烧灼感或蚁走感，夜间加重，后期可出现触觉减退或痛觉过敏，是糖尿病周围神经损伤的早期信号。

2、自主神经病变

累及心血管、胃肠及泌尿生殖系统，表现为静息时心动过速、体位性低血压、胃排空延迟导致的腹胀恶心、腹泻便秘交替、排尿困难或尿失禁，以及男性勃起功能障碍等，提示自主神经纤维受损。

3、局灶性单神经病变

突然起病的单根神经支配区疼痛或无力，常见有动眼神经麻痹导致眼睑下垂和复视、面神经麻痹出现口角歪斜、腕管或跗管综合征引起手指或足趾麻木，多与微血管阻塞导致神经缺血有关。

4、近端运动神经病变

表现为单侧或双侧大腿前外侧剧烈疼痛、肌肉萎缩和上楼困难，常伴体重明显下降，属于糖尿病肌萎缩类型，多见于血糖控制不佳的中老年患者，恢复过程较缓慢。

日常需严格控制血糖、血压和血脂，坚持规律有氧运动，穿着柔软合脚鞋袜并每日检查足部皮肤，出现上述症状时建议及时就诊内分泌科或神经内科，完善肌电图及神经传导速度检查以明确诊断。