小儿麻痹是什么导致的

Question

小儿麻痹是什么导致的

Answer 1

小儿麻痹即脊髓灰质炎，由脊髓灰质炎病毒引起，主要通过粪口途径传播。感染后是否发病及病情轻重，与病毒毒力、感染数量及人体免疫状态有关，主要影响因素有病毒类型、传播途径、易感人群、免疫状态。

1、病毒类型

脊灰病毒分Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型，其中Ⅰ型最为常见且毒力最强，是导致麻痹型脊灰的主要病原体。感染后病毒侵犯脊髓前角运动神经元，引起肢体弛缓性瘫痪。

2、传播途径

病毒经患者或携带者粪便排出，污染水源、食物、手及用具后经口侵入人体，先在咽部及肠道淋巴组织繁殖，随后入血形成病毒血症，再突破血脑屏障进入中枢神经系统。

3、易感人群

未接种脊灰疫苗的儿童尤其是5岁以下婴幼儿最为易感，成人中未免疫者也可感染。感染后多数为隐性感染或轻症，仅少数出现发热、头痛、呕吐等前驱症状，继而出现不对称性肢体软瘫。

4、免疫状态

机体特异性免疫力低下时，病毒更易侵入神经系统。免疫功能正常者感染后多局限于肠道，不出现麻痹；免疫缺陷者感染后病毒持续排毒时间长，发生麻痹型脊灰及慢性脑膜炎的风险显著升高。

预防小儿麻痹最有效的手段是按时接种脊灰疫苗，目前普遍采用灭活疫苗和减毒活疫苗序贯程序。日常生活中注意饮食饮水卫生，饭前便后洗手，避免接触患者粪便污染的物品，可有效阻断粪口传播。一旦出现发热伴肢体无力，应尽快就医隔离治疗。