心肌疾病是一类影响心脏肌肉结构和功能的疾病,其发展过程通常从轻微症状逐步进展到严重心衰,主要表现为活动后气促、乏力、水肿和心律失常等。心肌疾病的预后和表现主要与心肌炎、扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病等类型有关。
心肌炎多由病毒感染引起,早期表现为发热、乏力、胸闷,多数患者经休息和对症支持治疗后可恢复,少数可能进展为心功能不全。
以心脏扩大和收缩功能减退为特征,常见症状为进行性加重的呼吸困难、双下肢水肿,治疗上需使用改善心衰预后的药物,如血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等。
以心肌非对称性肥厚为特点,可导致胸痛、晕厥甚至猝死,治疗药物包括β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、丙吡胺等,日常需避免剧烈运动。
以心室舒张充盈受限为主,表现为颈静脉怒张、腹水和周围水肿,治疗以利尿剂、血管扩张剂和抗凝药物为主,严重者可考虑心脏移植。
心肌疾病患者日常应注意低盐饮食、避免过度劳累和感染,定期复查心电图和心脏超声,遵医嘱规律用药,出现胸痛或晕厥时需及时就医。