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碘131治疗甲亢副作用有什么
病情描述:
碘131治疗甲亢副作用有什么
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  • 赵蕾 副主任医师 首都医科大学宣武医院

    碘131治疗甲亢的副作用主要有甲状腺功能减退、放射性甲状腺炎、胃肠道反应、骨髓抑制等。碘131治疗甲亢通过放射性核素破坏过度活跃的甲状腺组织,多数患者可获得治愈,但治疗后远期甲状腺功能减退发生率较高,需定期复查甲状腺功能。

    1、甲状腺功能减退

    碘131治疗后甲状腺组织被破坏,甲状腺激素分泌减少,多数患者最终发展为永久性甲状腺功能减退,需长期服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物替代治疗,定期监测甲状腺功能调整剂量。

    2、放射性甲状腺炎

    碘131治疗后数日内甲状腺组织水肿坏死,可出现颈部胀痛、压迫感、吞咽不适等症状,通常持续数天至数周,可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、泼尼松等药物缓解炎症反应。

    3、胃肠道反应

    部分患者服用碘131后出现恶心、呕吐、食欲下降等胃肠道不适,多为一过性反应,症状较轻时无须特殊处理,症状明显时可遵医嘱使用甲氧氯普胺、昂丹司琼、维生素B6等药物缓解症状。

    4、骨髓抑制

    少数患者碘131治疗后出现白细胞、血小板一过性下降,表现为乏力、易感染、皮肤瘀点瘀斑等,多数可自行恢复,严重时可遵医嘱使用利可君片、鲨肝醇、重组人粒细胞集落刺激因子等药物提升血细胞水平。

    碘131治疗甲亢后应定期复查甲状腺功能、血常规等指标,注意休息、避免劳累,饮食上选择高蛋白、高维生素食物如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果,避免辛辣刺激食物,如有明显不适及时就医。

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